記者李鴻典／台北報導
喝豆漿會導致性早熟？新竹市小森林兒科診所專任小兒遺傳內分泌科主治醫師許鈺敏引述國外研究表示，豆漿到底會不會影響青春期？會，但不是提早而是延緩！
許鈺敏醫師在臉書粉專「Dr.180 小兒遺傳內分泌 許鈺敏醫師」發文寫道，台灣人真的是一個很重吃的民族。常常在門診講到什麼病，家屬第一個就問：那可以吃什麼改善？或是性早熟的孩子，家長也會問，那要吃什麼藥或是吃什麼保養。以性早熟來說，通常我們建議的不是吃什麼，而是不吃什麼。比如動物的皮中會含有比較多的荷爾蒙、或是生殖部位中含有較多荷爾蒙，盡量避免；比如炸雞等等油炸物盡量不要。如果要調整飲食型態，目前研究則是認為地中海飲食對預防性早熟有一定的幫助。
豆漿跟牛奶實證研究上不會造成青春期的早熟，而且可以增加蛋白質的攝取，不需要特別避開。許鈺敏醫師提到，她在門診常被問到的一個問題：「不是說豆漿有雌激素嗎？性早熟到底能不能喝豆漿？」
從目前針對豆製品和大豆異黃酮的青春期發育研究，豆漿到底會不會影響青春期？許鈺敏醫師說，結論：會，但不是提早而是延緩。是不是很反直覺？有一派說法是更年期要多喝豆漿，因為有雌激素，但為什麼豆漿反而是延緩青春期，預防性早熟呢？
許鈺敏醫師說，豆類製品中主要和性荷爾蒙（雌激素）有類似效果的，是植物性雌激素──大豆異黃酮，目前研究發現這個化合物因為結構相似，反而會跟雌激素進行競爭，除了會抑制雌激素合成酶的活性、使雌激素合成減慢之外，也會跟雌激素的受器結合，也因此讓雌激素的作用減少，上述效果綜合起來，反而對於青春期發育是延緩的效果。
許鈺敏醫師進一步表示，而大豆異黃酮經過腸道細菌的代謝後，會轉化成雌馬酚，這個化合物在體內的生物活性又比大豆異黃酮更強，也因此在腸道轉化雌馬酚的效果更好的孩子身上，大豆異黃酮延緩青春期的效果又更好。
大豆當中的膳食纖維攝取量，單純研究時與青春期發育並沒有顯著的相關性，但因為膳食纖維會促進腸道健康，間接促進豆製品的消化吸收，以及腸道細菌轉化雌馬酚的能力，也因此可能在延緩青春期發育中扮演了一定的角色；和這個假說相符的是，先前早就有文獻發現就總體膳食纖維而論，同樣熱量下高纖飲食是可以減少性早熟風險的。
所以到底性早熟可不可以喝豆漿呢？許鈺敏醫師表示，可以，而且還可能減少性早熟風險！那攝取的量大概多少，是文獻有保護效果的呢？以2022年發表在BMC medicine上的中國大型研究來說，高豆製品攝取組的量大約是大豆及製品40-69克每天，以一般豆漿食譜大都以大豆比水1比10的比例來說，豆漿大約換算完是400-690毫升每天。一盒便利商店有販售的新鮮屋豆漿是450毫升，就差不多是這個量了。
也有研究證明，豆製品攝取跟大豆異黃酮的攝取，可以減少卵巢癌和乳癌的風險，所以家人也可以一起喝。放心喝豆漿吧！如果有擔心性早熟的懷疑，或是性早熟的相關問題，可以洽詢專業的遺傳內分泌科醫師。
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